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    邵陽新農合市級平臺

    發布時間:2018-06-21編輯:點擊率:2011次

           2010年,公司承建開通了邵陽城鄉醫保市級平臺項目,接入市級22家定點醫院,截止到2011年,管理著全市600多萬農村參合人口的醫保信息,并實現了省、市、縣、鄉、村五級聯網即時結報。

           2016年底,依托邵陽市新農合信息系統,整合邵陽市城鎮居民醫保系統和農村新農合系統資源,搭建符合邵陽市城鄉一體化基本醫療保障要求的信息管理系統。通過信息網絡,將醫療保險信息節點延伸至全市的區(縣)、街道(鎮)等社保業務經辦網點和衛生院(所)等基層醫療服務機構,統籌協調和管理邵陽市的基本醫療保障資源,使城鄉居民都能享受無差別的基本醫療保障服務。另外,為了保障全體參保人員的醫療保障水平,特別是少部分轉外就醫和異地居住人員的就醫結算問題,構建了一個省、市、區(縣)三級的全省各地市互連互通的基本醫療保險信息網絡,通過特定的數據交換接口實現邵陽參保人員異地就醫的實時聯網結算。

    邵陽.jpg

    用效果

    1.實現對醫療費用和醫療服務的精細化監管

       臨床知識庫和大數據分析功能,具有基金預警、預報、控制和分析功能,具備事前、事中和事后三個延伸端口的醫保智能監控體系,從而實現了對醫療費用和醫療服務的精細化監管。


    2.降低醫療費用支出,提高健康扶貧有效性

    實現貧困人員基本醫療、大病保險、扶貧特惠保、民政救助、兜底保障一鍵補償;提供減免優惠和補償機制,降低群眾醫療費用支出和提高健康扶貧的有效性。



    3.提高參保率和籌資效率,減少人為差錯

      手機綁定微信公眾號即可進行城鄉居民醫療保險費用的繳納,住院費用實時查看及試算,最新政策及時掌握。網上繳費參保,提高籌資效率、降低籌資成本,減少基礎信息差錯率。


    4.實現就醫即時結算報銷

      城鄉居民醫療保險啟用社???,就醫時憑社??ㄟM行就醫結算報銷。


    5.充分利用醫療資源,按需轉診

       按照“?;?、強基層、建機制”的總體要求,提高基層醫療服務能力,合理配置醫療資源,引導患者就醫流向,保障醫保資金安全,減輕患者就醫負擔。實現市域范圍內9縣3區的分級診療,按要求實現上下級機構互轉。


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